泯痛尔配合肛痒安外涂治疗肛门瘙痒症176例临床报告

日期:2013-5-22 15:42:50


刘连兵 杨怀浩 王功友 秦玲???

??? 肛门瘙痒症是肛肠科常见的,顽固性肛周皮肤病,多见于青壮年人,以肛管及肛门周围瘙痒为主要症状,其病因是多方面的,常见于痔、瘘、湿疹、变态反应,精神等因素引起,日久失治常使患者精力分散,情绪不安,疲惫萎靡,影响睡眠和工作??

??? 1 治疗方法???
??? 患者左侧卧位,备皮,以1%新洁尔灭肛周消毒后,注射器配5号长针头,抽泯痛尔注射液及0.75%布比卡因稀释一倍,混匀,(总药量视病情而定,一般混合液不超过20ml)从肛门瘙痒区3、9、6、12点处,皮下均匀注射药物,以呈扁平状隆起为宜。然后外涂自制‘肛痒安’软膏,涂药后用干棉球不断擦拭,促使药物渗入皮损基底部,若有糜烂或皲裂,可在‘肛痒安’软膏加入2号生机散涂擦患处,促使愈合,止痒时间可达一个月左右,一般2~3次即可治愈。?

??? 2 疗效??
??? 本科共治疗肛门瘙痒患者176例,其中男128例,女48例;年龄最大71岁,最小29岁;病程最长27年,最短6个月,其中治疗一次痊愈145例,二次痊愈31例,随访12~36个月,仅7例复发,但局部瘙痒轻微。???

??? 3 典型病例??
??? (1) 傅**,男56岁,干部,肛门瘙痒10年余,经多方治疗无效,并不断搔抓,出现糜烂、皲裂,皮肤弹性减弱和色素沉着及苔癣样硬变,于1992年4月5日来诊,拟诊‘肛门瘙痒症’行泯痛尔局封加肛痒安软膏外涂治疗二次即愈,随访32个月未复发。????

??? (2) 李**,女,37岁,农民,肛门瘙痒一年余并逐渐加重,出现夜间奇痒难忍,无法入睡,于1994年2月3日来诊,拟诊‘肛痒症’行泯痛尔局封加肛痒安外涂治疗一次即愈,随访12个月未发。?????????

??? 4 体会?
??? 泯痛尔注射液是一种以薄荷提取物为主药制成局部长效麻醉剂,具有强而持久的局部镇痛和止痒作用,其中对神经组织有较强的亲和力,并可损害神经鞘质细胞,暂时阻断神经末梢传导功能,能使肛周皮肤瘙痒停止,皮损得到恢复,再加‘肛痒安’软膏主治各种原因引起的肛门瘙痒。故二者配合,可获得满意的止痒效果。当然,无论是继发性或原发性瘙痒,均应针对病因治疗。??????

????????????????????????????????????????? 《中国现代基层医学文选》